Sorry, no posts matched your criteria.Новости
26 Қазан 2020
Диагностика системного – головокружения методом вестибулометрии
24 сентября в Центре Слуха и Речи “Мединкус” состоялся практический семинар «Диагностика системного – головокружения методом вестибулометрии». Вестибулометрия – это исследование, включающее в себя ряд…
Czytaj dalej +
9 Шілде 2020
С огромной скорбью сообщаем о смерти проф. Абдихаликова Жангары Абдихаликовича…
С огромной скорбью сообщаем о смерти проф. Абдихаликова Жангары Абдихаликовича (25.06.1957-08.07.2020). Проф. Жангара Абдихаликов был отоларингологом, аудиологом, отохирургом, врачом высшей категории. С мая 2019 года…
Czytaj dalej +
13 Наурыз 2020
Новая эра в лечении врожденных дефектов слуха
В Мировом Центре Слуха в Каетанах состоялась первая в Польше операция по вживлению первого активного импланта с использованием костной проводимости звука – BONEBRIDGE BCI 602….
Czytaj dalej +
20 Қазан 2019
Мединкус представил свои усуги в Киеве
2 октября 2019 г. Ирина Пежиньска, руководитель международного отдела и зарубежных филиалов, вместе с доктором Татьяной Голубок-Абызовой представляли Центр Слуха и Речи Мединкус на крупнейшей…
Czytaj dalej +
22 Тамыз 2019
Мединкус в Казахстане и Кыргызстане
В августе 2019 г. состоялось торжественное открытие двух филиалов Международного Центра Слуха и Речи Мединкус – в Шымкенте (Казахстан) и Оше (Кыргызстан). В торжественном открытии…
Czytaj dalej +
Влияние гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на голос
У многих людей, страдающих продолжительными болезями пищеварительного тракта, могут появиться недомогания горла и гортани. Особенно часто эта проблема касается профессиональных певцов. Для чистого, хорошо звучащего голоса необходимы здоровые, гладкие голосовые складки. Заброс желудочного содержимого в пищевод может вызвать чувство жжения или инородного тела в горле, но может также быть причиной отека деликатных краев голосовых складок. Результатом этого являются слышимые изменения в голосе.
Каким образом происходит поступление в пищевод содержимого желудка?
Чтобы понять, как это происходит, необходимо иметь основную информацию о физиологии пищевода. В пищеводе 2 сфинктера: верхний и нижний. Для предотвращения заброса желудочного содержимого в пищевод, давление в нижнем сфинктере должно быть выше, чем в желудке. Многие внешние факторы могут повлиять на снижение давления в нижнем сфинктере, например, некоторые лекарства: атропин, блокаторы кальциевого канала; психотропные лекарства, например, бензодиазепины; некоторые антидепрессанты; антигистамные препараты, леводопа. Кроме того, также адренергические, антихолинергические, допаминергические средства тормозят спазмы нижнего сфинктера пищевода. Многие гормоны, например, эстроген, прогестерон, простагландины E1 и E2, соматостатин и холецистокинин влияют на напряжение нижнего сфинктера. Зато на повышение напряжения нижнего сфинктера пищевода хорошо влияют блюда богатые белком, лекарства, нейтрализующие кислоты, холинергические и а-адренергические средства.
Следует помнить, что большое влияние на развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеет не только повышенное давление в желудке по сравнению с давлением нижнего сфинктера, но и также расстройства желудка, например, увеличение выделяния желудочного сока, расстройства моторики и другие.
Одной из главных причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является несоблюдение диеты, то есть приём большего количества жиров, кофе, цитрусовых плодов и помидоров, острых приправ. Плохо влиляет также стресс, так как он увеличивает производство желудочного сока.
Какие недомогания может вызвать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
Кашель (особенно ночью, переходящий в непрерывный), утренняя хрипота (днём она проходит); частые кряхтения (так называемон «прочищение горла»), может появиться боль при глотании, сухость во рту, обложенный язык, чувство инородного тела в горле, трудности с дыханием (особенно ночью), в некоторых случаях может даже наступить непроизвольный спазм мышц гортани, изжога или отрыжка желудочного содержимого. Также может появиться непроходимость евстахиевой трубы и боль уха.
Если Вы заметите у себя какие-либо признаки из вышеуказаных, необходимо проконсультироваться с врачом.
Какие изменения в гортани можно заметить в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
Покраснение и отёк голосовых складок, контактные язвы, гранулемы задней части голосовых складок, гранулемы голосовых отростков черпаловидного хряща, сужение задней части голосовой щели, воспаление перстнечерпаловидного сустава, сужение надгортанника. Длительное воспаление может быть причиной опухоли. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни послеоперационные раны заживают хуже, чем у здорового человека. Поэтому очень важно лечить эту болезнь перед операциями.
Многие исследования доказали, что на синдром внезапной смерти новорождённых (SIDS-Sudden Infant Death Syndrom) имеет влияние заброс в пищевод желудочного содержимого. Желудочный сок приводит к непроизвольному спазму дыхательных путей.
Советы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни соответствующими лекарствами, соблюдение диеты и рекомендаций врача помогают исключить недомогания горла и гортани.
В Центре Слуха и Речи “Мединкус” выполняются исследования, которые позволяют диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и её влияние на гортань, горло и носоглотку. С этой целью используется высококачественное, современное эндоскопическое оборудование, которое позволяет увидеть внутренные структуры на экране телевизора.
Результаты скрининга слуха твоего ребёнка неудовлетворительны! Что это означает?
Результаты скрининга ребёнка, выполненного в отделении новорожденных, показывают что во время исследования твой ребёнок не слышал правильно одним или двумя ушами. Это может быть связано с нарушением слуха, но чаще всего причиной является окружающий шум, мазь или амниотическая жидкость в ухе. Эти факторы приводят к неправильным результатам исследования. Это означает, что твоему ребёнку необходимо повторить тест в первом триместре жизни, чтобы исключить возможность нарушения слуха, требующего лечения.
Помните! Очень важно повторить скрининг или выполнить предварительное диагностическое исследование!
Повторный скрининг может подтвердить или исключить проблемы со слухом. Подтверждение означает, что будут необходимы следующие диагностические исследования в аудиологическом центре. Исключение означает, что во время исследования ребёнок слышал хорошо. Необходимо помнить, что вместе с развитием ребёнка формируются его слуховые умения. С течением времени очень важно наблюдать за развитием слуховых реакций и речи ребёнка в условиях ежедневной игры. Полезным будет “Тест развития слуховых реакций и речи”. Помните, что сомнения всегда требуют объяснения. Поговорите с семейным врачом, спросите его, где можно провести исследования слуха.
Как надо подготовить ребёнка к повторному скринингу или предварительному диагностическому исследованию?
Для получения хороших условий для исследования ребёнку необходимо спать. Также постарайтесь, чтобы у ребёнка был сухой подгузник, запасная распашонки и питье. В таких условиях наверняка удастся выполнить исследование.
Как выполняется повторный скрининг или предварительное диагностическое иccледование?
Основное исследование выполняется так же, как в отделении новорожденных, т.е. при помощи отоакустической эмиссии (ОАЭ) или слуховых вызванных потенциалов ствола мозга (КСВП). Различия только в предварительном опросе, медосмотре и выполнении дополнительного исследования (импедансометрия), которое определяет состояние среднего уха. Благодаря дополнительному исследованию мы можем подтвердить или исключить, например безболезненные изменения после отита, которые требуют лечения. Это происходит при помощи небольшого зонда, который вкладывается во внешнюю часть слухового канала. Исследование несложное, безболезненное и полностью безопасное для ребёнка. Длится оно около 5 минут.
Как часто бывают повреждения слуха у новорожденных и грудных детей?
Серьёзные расстройства слуха у около 2-4 из 1000 новорожденных. У 30% детей с тугоухостью не удается найти причин нарушеия слуха при медицинском осмотре. Дети не находятся в группе риска, в общем здоровые, в семье нет случаев тугоухости, родители не состоят в родстве. Причиной тугоухости ребенка, которая появляется в семье первый раз, может быть генная мутация. Иногда тугоухость может развиться или проявиться в течение первых лет жизни. Некоторые дети могут позже потерять слух из-за перенесённой инфекции, инфекционных заболеваний, менингита, травм головы и т. д. У каждого пятого ребёнка школьного возраста наблюдаются разные нарушения слуха. Большинство из них возникает в результате воспалительных процессов и их можно эффективно лечить при ранней диагностике.
Мы знаем результат предварительного диагностического исследования. Что дальше?
Если мы получим неправильный результат, подтверждённый на консультации врача, необходимо выполнить другие диагностические аудиологические исследования. В результате можно узнать, что у ребёнка неболезненные экссудативные изменения, требующие фармакологического лечения, или устойчивая тугоухость, которая требует многопрофильной реабилитации в слуховых аппаратах.
Помните! Потеря слуха в этот период жизни ребёнка может быть незаметна.
Первые месяцы жизни ребёнка – это, так называемый, “золотой период развития речи”, очень важный для развития будущих умений общаться с окружением при помощи речи. Ребёнок с потерей слуха не воспринимает правильно звуки окружения, и поэтому его умение говорить и усваивать язык значительно ограничено, а часто невозможно. Современные исследования показали, что мозг ребёнка формируется под влиянием слуховых стимулов из окружения, включая речь. У плохо слышащего ребёнка информация из слуховой системы достигает мозг в ограниченный способ. Это может стать причиной уменьшения или необратимой потери слуховых способностей ребёнка. Чем позже раскрыты нарушения слуха и начинается лечебный процесс, тем меньше шансов, что ребёнок научится говорить, поэтому очень важно своевременно выполнять назначенные исследования. Оптимальное время, чтобы окончить диагностические исследования и выбрать правильный способ лечения тугоухости – это первое полугодие жизни ребёнка. Позже шансы твоего ребёнка минимизировать последствия потери слуха, уменьшаются с возрастом, так как уменьшается пластичность мозга и из-за этого понижается эффективность реабилитации слуха и речи.
Дети наиболее чувствительны к шуму, даже тогда, когда еще находятся в утробе матери. Орган слуха начинает функционировать с 21-й недели беременности, и у ребенка , уже находящегося в утробе матери, появляется беспокойство, связанное с чрезвычайным шумом.
Приглашаем Вас ознакомиться с полной версией интервью в последнем номере журнала WPROST.
О чем говорит твой голос?
Хриплый, слишком тихий, слишком громкий или пронзительный? О чем говорит твой голос?—интервью с профессором Агатой Шкелковской, руководителем Центра Голоса для Профессионалов МЕДИНКУС.
Читать подробнее на сайте : http://wyborcza.pl (19.10.2018 г.)
О чем можно узнать из голоса?
– Обо всем. Человеческое ухо – хороший диагност. Мое пока меня не подводило.
Когда ко мне приходит пациент, я прислушиваюсь к звучанию его голоса, тембру, интенсивности, а также способу воспроизведения звуков, и на этом основании я уже могу сказать, правильно ли поставлен его голос, говорит ли он голосом с правильной частотой, появляется ли хрипотца при произношении слов, и тогда могу предварительно оценить, является ли голос как „продукт” всего голосового тракта хорошим или плохим.
Если есть проблема с голосом, тогда я ищу причину. В такой диагностической процедуре подход должен быть индивидуальным, особенно среди людей, для которых голос является рабочим инструментом. 20 лет назад в медицине начали появляться новые узкие специальности и специализации. Сегодня мы видим, что наиболее важным является целостный подход и адаптация терапии к каждому конкретному пациенту, а не к пациенту по схеме.
Кто обращается к Вам за помощью?
– Я занимаюсь лечением людей, которые используют свой голос профессионально. Раньше это была строго определенная группа: учителя, певцы, ведущие, актеры, священники, политики. За последние десять лет появилось много других профессий, в которых голос является очень важным инструментом. В некоторых американских исследованиях было показано, что до 50-х годов XX века при получении работы большую роль играл талант в умении выполнять определенные действия. Потом все начало меняться , и сегодня наиболее важным умением является общение с людьми – то, каким образом человек ведет себя, говорит, выглядит. Важным элементом этого общения является голос.
Кроме того увеличивается период профессиональной деятельности, поэтому мы хотим, чтобы голос послужил нам как можно дольше. Сегодня за помощью обращаются также менеджеры , которые знают о том, что умение представлять себя при помощи языка является очень важным элементом, а голос – это очень важный фактор при эффективных переговорах и они хотят этому научиться. Знания об использовании голоса также необходимы сотрудникам телефонных центров обслуживания клиентов, которые используют свой голос без перерыва.
E-здоровье – это целый ряд телеинформационных и телеинформатических технологий , которые используются в медицине и на практике, и помогают нам иметь более легкий доступ к пациенту, а пациентам – более легкий доступ к медицине, таким образом, чтобы лечение было более доступным, дешевым и наиболее соответствовало современным требованиям – #RZECZoPRAWIE prof. Piotr H. Skarżyński (17.10.2018)
Начало школьного года обычно показывает, что у большого количества детей есть проблемы с адаптацией к новым условиям. Отсутствие концентрации, проблемы с общением – это только некоторые из проблем.
Проблемы со слухом, как Вы уже упоминали, связаны со многими причинами. Что может быть их причиной?
Проблемы со слухом могут быть связаны, например, с анатомическими аномалиями уха, увеличением аденоидов, осложнениями после перенесенных инфекционных заболеваний, наличием патогенных бактерий в слуховом проходе.
На что родители должны обратить внимание, чтобы не упустить момент, при котором справиться с нарушениями слуха будет намного сложнее?
О симптомах, связанных с центральными нарушениями слуха, мы уже беседовали. А что касается других – если ребенок увеличивает громкость телевизора, делает громче музыку, теряет уверенность в себе, а родители заметили, что ребенок начал хуже усваивать и воспринимать информацию, это должно послужить сигналом для того, чтобы поговорить с учителем и записаться на прием к оториноларингологу. Нельзя не обращать внимания на такого рода симптомы.
Почему проблема нарушений слуха у детей появляется все чаще и чаще?
Мы живем в постоянном шуме, который нас окружает даже в собственном доме. Раньше мы слушали звуки природы, пение птиц, сегодня мы слушаем звуки природы в интернете. Это все влияет на комфорт наших ушей.
Пройдите по ссылке для ознакомления с полной версией интервью в свежем номере WPROST.
26 августа в Дакаре, Сенегал, состоялся первый телефиттинг — дистанционная настройка процессора речи, которую провели специалисты из Польши из Центра Слуха и Речи «Мединкус» и Института Физиологии и Патологии Слуха. Пациент, принявший участие в консультации, семилетний мальчик из Сенегала с врожденной тугоухостью, который в 2016 году был прооперирован в клинике в Каетанах. Система телефиттинга является уникальным решением дистанционной настройки слуховых имплантов, обеспечивающим лучший доступ пациентам к лечению различных нарушений слуха и более эффективной реабилитации.
В первом телемосте между Польшей и Африкой при помощи системы телефиттинга участвовал междисциплинарный коллектив врачей и инженеров.
В Дакаре консультацию проводил специалист аудиолог из Сенегала Аисса Диага Нгом под руководством польских специалистов д-ра. мед. н., экстраординарного профессора Петра Х. Скаржиньского и к.н. здравоохранения Лукаша Бруского, в то время, как в Польше сессия была под контролем специалистов из Центра Слуха и Речи «Мединкус» и Мирового Центра Слуха.
В ходе визита польской делегации в Сенегале прошли встречи с местными специалистами, направленные на присоединение Центра в Дакаре к первой в мире Сети Телеаудиологии. Национальная Сеть Телеаудиологии — это система, которая включает в себя телереабилитацию, телефиттинг, телеобучение, скрининговые обследования слуха, теледиагностику в Европе, Азии и Африке. Сеть была создана в 2009 году в ИФПС, и в настоящее время состоит из 24 телемедицинских пунктов. Развитие контактов с Сенегалом стало возможным благодаря открытию посольства Республики Польши в Дакаре и Польского Агентства Инвестиции и Торговли. Телефиттинг дает возможность пациентам проводитьреабилитацию слуха на расстоянии, и пациентам нет необходимости приезжать на консультации в клинику каждые несколько месяцев: достаточно будет того, что пациенты посетят один из ближайших филиалов, связанных с помощью системы телеконференции с Клиникой в Каетанах. Ежегодно данным решением телемедицины пользуются несколько тысяч пациентов. Благодаря системе телефиттинга, консультация практически не отличается от личного визита врача, а разница состоит в том, что пациент и врач видят друг друга на экране. Использование проверенных временем удаленных методов настройки и реабилитации дает ощутимые материальные выгоды — экономию времени и средств пациентов, а также более эффективное использование рабочего времени медицинского персонала.
Специалисты Международного Центра Слуха и Речи «Мединкус», при поддержке специально обученного персонала из местного филиала, имеют возможность проводить все необходимые обследования, тесты и медицинские консультации, а клинический инженер, который находится в специализированном кабинете в Каетанах, может осуществлять удаленный контроль и программировать речевой процессор пациента на основе результатов тестов. С помощью интернета специалисты Центра устанавливают телесоединение, дающее возможность видеть и слышать пациента и медицинский персонал, а программное обеспечение удаленного рабочего стола позволяет дистанционно управлять компьютером, выполняющим необходимые тесты и настройки.
Телефиттинг является безопасным и надежным методом, как для пациентов, так и для специалистов. Параметры электростимуляции, полученные во время телефиттинга, ничем не отличаются от параметров, полученных в ходе традиционной настройки при личном контакте с пациентом. Это приводит к тому, что благодаря этой системе врач получает новый, чрезвычайно эффективный способ лечения и дальнейшей реабилитации пациента.
«Проведение реабилитации с использованием системы телефиттинга — это одна из реализованных моделей сотрудничества между Польшей и Африкой. Мы стремимся к распространению системы телеконсультаций на африканском рынке, что в полной мере удалось уже сделать в Украине и Кыргызстане. Телефиттинг позволяет выполнять определенные медицинские действия, проверять оборудование на исправность и проводить реабилитацию при помощи интернет-соединения, то есть дистанционно. Мы также стремимся создавать совместные центры и филиалы с местными специалистами под нашим патронатом, которые будут иметь возможность соединения при помощи телемоста для постановки диагноза пациентам», – сообщил д-р. мед. н., экстраординарный профессор Петр Х. Скаржиньски, Член Правления Центра Слуха и Речи «Мединкус».
